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Ratgeber 1: Antrag auf Pflegeleistung 2018-07-10T09:24:36+00:00

Antrag auf Pflegegrad (kostenloses PDF)

Durch die Beantragung der Pflegeleistungen nehmen Sie den ersten Schritt zum Erhalt eines Pflegegrades (früher Pflegestufe). Pflegegrade regeln seit der Pflegereform 2017 (Zweites Pflegestärkungsgesetz, kurz PSG II) die Höhe und den Umfang der zu erhaltenden Pflegeleistungen (z.B. Pflegegeld, Pflegesachleistungen, Wohnraumverbessernde Maßnahmen, etc.).

Zwecks Einstufung in einen der fünf Pflegegrade 1, 2, 3, 4 & 5 (früher 3 Pflegestufen) wird nach der Antragsstellung an Ihre Krankenkasse ein Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (kurz MDK) eine Überprüfung durchführen. Diese Überprüfung folgt dem Neuen Begutachtungs-Assessment (kurz NBA) und generiert anhand eines Punktesystems aus Ihrem gesundheitlichen Zustand, der Wohnsituation und Ihres pflegerischen Aufwands einen Pflegegrad (früher Pflegestufe).

Antrag auf Leistungen der Pflegekasse

Hier erhalten Sie den kostenlosen Antrag als PDF für den Kontakt mit Ihrer Pflegekasse. Gerne sind wir Ihnen beim Ausfüllen des Formulars behilflich.

Zum Download

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Nutzen Sie unseren kostenlosen und einfachen Maildienst, um die Dr. Weigl & Partner Formulare zu erhalten.
Wir respektieren Ihre Privatsphäre und versichern Ihnen, dass Ihre Daten nicht verkauft oder an Drittparteien weitergegeben werden.

Nahezu jede Pflegekasse (AOK, AOK Plus, DAK, Barmer, IKK, Techniker Krankenkasse (TK), KKH, VIACTIV, etc.) bietet ein eigenes Antragsformular an. Der Antrag auf einen Pflegegrad (früher Antrag auf Pflegestufe) wird Ihnen nach der Antragsstellung postalisch zugestellt, oder Sie erhalten einen Verweis zum Downloadcenter der jeweiligen Pflegeversicherung.

Jedoch sind diese Dokumente oftmals kompliziert und fordern viele Daten, auf die Sie (noch) keinen Zugriff haben oder die Sie nicht kennen. Dadurch verzögert sich der Antrag oftmals unnötig. Aufgrund dieser Schwierigkeiten, haben wir von Dr. Weigl & Partner in Zusammenarbeit mit unseren Pflegeexperten, ein vereinfachtes Formular als kostenloses PDF für die Antragstellung auf Pflegeleistungen der Pflegeversicherungen erstellt. So können Sie Ihren Antrag auf einen Pflegegrad (früher Pflegestufe) schnellstmöglich stellen.

Der Antrag zum Pflegegrad ist unabhängig davon welchen Pflegegrad sie anstreben (Antrag Pflegegrad 1, 2, 3, 4 oder 5). Der veraltete Terminus Antrag auf Pflegestufe (Antrag Pflegestufe 0, 1, 2 oder 3) wird nicht mehr verwendet.

Erfolgreich einen Pflegegrad beantragen

Gerne beraten wir Sie auch beim Ausfüllen des Formulars Antrag auf Pflegeleistungen oder stehen Ihnen mit unserem Team aus Pflegeexperten in gesamten Pflegegradprozess zur Seite. Informieren Sie sich auf unseren Seiten oder kontaktieren Sie uns gerne jederzeit.

Hinweis: Falsch ausgefüllte Dokumente führen häufig zu einer Antragsabweisung durch die Krankenkassen. Ebenso kann schlechte oder mangelnde Vorbereitung bei der Überprüfung durch den MDK zu einem niedrigeren oder abgelehnten Pflegegrad führen. Wir stehen Ihnen gerne mit unserer Erfahrung und professionellen Hilfe bei.

Kostenlose Erstberatung – Mo-Fr 9:00-18:00 Uhr – 0211 97177726
KONTAKTIEREN SIE UNS UND SCHILDERN SIE UNS IHR ANLIEGEN.

Ausfüllen des Antrags auf Leistungen der Pflegeversicherung

Ihnen liegt das Antragsdokument Ihrer Pflegekasse oder das Formular von Dr. Weigl & Partner vor? – Dann sind Sie nur noch ein paar Zeilen von einer erfolgreichen Pflegegradbeantragung entfernt.

Vereinfacht lässt sich der Antrag in sieben Abschnitte aufteilen:

  1. Personalien
  2. Bevollmächtigte Person und Art der Pflege
  3. Betreuer oder bevollmächtigte Ansprechperson
  4. Kontodaten für den Erhalt der Pflegeleistungen
  5. Kurze Zusammenfassung des momentanen Gesundheitszustandes
  6. Angaben zum Begutachtungstermin
  7. Rechtliche Absicherung (Schweigepflichtentbindung und rechtliche Hinweise)

Diese werden im Folgenden kurz erläutert, so dass Ihre Beantragung eines Pflegegrads und der zugehörigen Pflegeleistungen erfolgreich verläuft.

1. Personalien Pflegebedürftiger

Nach einem Adressfeld für die jeweilige Pflegeversicherung, folgen die Daten des Versicherungsnehmers. Hierbei ist wichtig, dass es sich um den Pflegebedürftigen selbst und keine Vertrauensperson handelt.

2. Bevollmächtigte Person und Art der Pflege

Mit dem Kreuz und der Ausfüllung des nächsten Abschnitts definieren Sie welche Art der Pflege Sie wünschen:

  • Häusliche Pflege durch einen Angehörigen oder eine andere vertraute Privatperson
  • Ambulante Pflege durch einen Pflegedienst (auch Tages- und Nachtpflege)
  • Stationäre Pflege durch ein Pflegeheim oder eine Behinderteneinrichtung

Wichtig: Beachten Sie hierbei, dass Sie nur eine Option auswählen können. Sprechen Sie daher alle Entscheidungen vor Beantragung der Pflegeleistungen mit Ihren Angehörigen und Vertrauten ab.

3. Betreuer bzw. schriftlich bevollmächtigte Ansprechperson

Nachfolgend können Sie eine vertraute Person als Bevollmächtigen für sich bestimmen (Dokumente stets beifügen) und die Kontaktdaten Ihres Hausarztes (für eventuelle Rückfragen der Krankenkasse) hinterlegen.

4. Konto für beantragte Pflegeleistungen

Kontodaten sind für Ihre Pflege ebenfalls von großer Relevanz. Je nach gewünschter Art der Pflege gehen die Gelder der Pflegeleistungen (Pflegegeld, Pflegesachleistungen, Pflegehilfsmittel, etc.) entweder auf Ihr Konto (Selbstversorgung, häusliche und stationäre Pflege) oder das Konto einer bevollmächtigten Vertrauensperson (häusliche und ambulante Pflege). Sprechen Sie diese Entscheidungen mit Ihren Pflegepersonen ab und fügen Sie alle nötigen Nachweisdokumente bei.

5. Gesundheitlich bedingte Einschränkung der Selbstständigkeit

Nutzen Sie den Abschnitt, um dem Sachbearbeiter der Pflegekasse bereits einen kurzen Überblick zu Ihrer momentanen Pflegesituation zu geben. Dies kann als erste Einschätzung und Wegweisung für den MDK dienen. Halten Sie für den Termin weitere ärztliche Befunde und Diagnosen bereit.

6. Frühestmöglicher Begutachtungstermin (mit anwesendem Pflegegutachter)

Wichtigster Punkt Ihres Antrags auf Pflegeleistungen ist der zu vereinbarende Begutachtungstermin mit dem MDK (Medizinscher Dienst der Krankenkassen). Füllen Sie dafür das Wochentagraster aus. Dieses dient dem MDK als Richtlinie an welchen Tagen Sie aus zwingenden Gründen nicht verfügbar sind. Dennoch kann in manchen Fällen die Terminierung gegen Ihre Wünsche erfolgen.

7. Erklärung zum Antrag auf Pflegeleistungen und zur Entbindung von der Schweigepflicht nach §18 Abs. 4 des Elften Sozialgesetzbuches (SGB XI)

Final stehen Ihnen einige rechtliche Absicherungen (samt Eidesstattlicher Erklärung) und Schweigepflichtentbindungen bevor.

Entbindungen von der Schweigepflicht dienen der vereinfachten Kommunikation zwischen Krankenkassen und Ihrem pflegerischen Umfeld/Ärzten.
Lesen Sie sämtliche rechtlichen Belange gewissenhaft durch und stellen Sie sicher, dass alle Angaben zur eigenen Person sowie Ihren Bevollmächtigten korrekt und aktuell sind.

Nach dem Ausfüllen und der Prüfung aller Schritte sind Sie bereit Ihren Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherungen abzusenden. Der nächste Schritt, die Terminfindung mit dem Gutachter des MDK, kann einige Wochen in Anspruch nehmen. Nutzen Sie diese Zeit, um sich und Ihre Angehörigen vorzubereiten.

Nachfolgend finden Sie eine Liste der Anschriften der größten Kranken- und Pflegekassen in Deutschland. Nach korrektem Ausfüllen des Dokuments, übersenden Sie es an Ihre jeweilig verantwortliche Poststelle: 

Erfolgreich einen Pflegegrad beantragen
Baden-Württemberg

AOK Baden-Württemberg

Presselstraße 19, 70191 Stuttgart

Bayern AOK Bayern

Carl-Wery-Straße 28, 81739 München

Bremen AOK Bremen/Bremerhaven

Bürgermeister-Smidt-Straße 95, 28195 Bremen

Hessen AOK – Die Gesundheitskasse in Hessen

Basler Straße 2, 61352 Bad Homburg

Niedersachsen AOK – Die Gesundheitskasse für Niedersachsen

Hildesheimer Straße 273, 30519 Hannover

Berlin/Brandenburg,
Mecklenburg Vorpommern
AOK Nordost

Behlertstraße 33A, 14467 Potsdam

Nordrhein-Westfalen AOK Nordwest

Kopenhagener Straße 1, 44269 Dortmund

Sachsen, Thüringen

AOK PLUS

Postanschrift: 01058 Dresden

Rheinland-Pfalz, Saarland AOK Rheinland-Pfalz/Saarland

Virchowstraße 30, 67304 Eisenberg

Hamburg, Schleswig-Holstein AOK Hamburg

Kasernenstraße 61, 40213 Düsseldorf

Sachsen-Anhalt AOK Sachsen-Anhalt

Lüneburger Straße 4, 39106 Magdeburg

Niedersachsen AOK – Die Gesundheitskasse für Niedersachsen

Hildesheimer Straße 273, 30519 Hannover

Bremen, Hamburg, Mecklenburg- Vorpommern,
Niedersachsen, Schleswig-Holstein
DAK Gesundheit Postzentrum

22788 Hamburg

Berlin, Brandenburg, Sachsen,
Sachsen-Anhalt, Thüringen
DAK Gesundheit Postzentrum

22778 Hamburg

Bayern DAK Gesundheit Postzentrum

22776 Hamburg

Baden-Württemberg DAK Gesundheit Postzentrum

22789 Hamburg

Hessen, Rheinland-Pfalz,
Saarland
DAK Gesundheit Postzentrum

22779 Hamburg

Nordrhein-Westfalen DAK Gesundheit Postzentrum

22777 Hamburg

Postleitzahlbereich
00001 – 46999
BARMER

42266 Wuppertal

Postleitzahlbereich
47000 – 99999
BARMER

73524 Schwäbisch-Gmünd

bundesweit Techniker Krankenkasse

20915 Hamburg

bundesweit KKH Kaufmännische Krankenkasse

30125 Hannover

bundesweit VIACTIV Krankenkasse

Zentraler Posteingang, 45064 Essen

Hessen, Rheinland-Pfalz, Saarland,
Bayern
IKK Südwest

Berliner Promenade 1, 66111 Saarbrücken

Niedersachsen, Schleswig-Holstein,
Hamburg, Bremen, Sachsen,
Sachsen-Anhalt, Mecklenburg-Vorpommern
IKK Nord

Postfach 160235, 19061 Schwerin

Baden-Württemberg, Berlin,
Thüringen, Nordrhein-Westfalen
IKK classic

Tannenstraße 4b, 01099 Dresden

Hinweis: Bei allen Fragen zu der Beantragung eines Pflegegrads (früher Pflegestufe) oder anderen Belangen der Pflege, stehen wir Ihnen gerne beratend zur Seite. Kontaktieren Sie uns einfach und schildern Sie uns Ihr Anliegen.

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