Pflegeleistungen bei Pflegegrad

Pflegesachleistungen

DrWeiglVeröffentlicht am: 02.01.2023

Können pflegende Angehörige die Pflege einer pflegebedürftigen Person nicht sicherstellen, finanziert die Pflegeversicherung Pflegesachleistungen – zum Beispiel einen Pflegedienst. Voraussetzung hierfür ist eine Pflegebedürftigkeit ab Pflegegrad 2.

Pflegegrad erhöhen

Eine Pflegebedürftigkeit ist eine große Herausforderung für die Betroffenen und ihre Familien – sowohl emotional als auch organisatorisch und finanziell. In Deutschland gibt es deswegen verschiedene Unterstützungsangebote, um die Pflegebedürftigen und ihre pflegenden Angehörigen zu entlasten.

Wer über einen attestierten Pflegegrad verfügt, hat ein Recht auf verschiedene Pflegeleistungen. Sobald der Antrag auf Pflegebedürftigkeit von der Pflegekasse anerkannt und dem Pflegebedürftigen ein Pflegegrad zugewiesen wurde, besteht Anspruch auf ein monatliches Pflegegeld oder sogenannte Pflegesachleistungen. Je nach Bedarf können diese Leistungen auch miteinander kombiniert werden.

Mit den Sachleistungen will die Pflegeversicherung Dienstleistungen abdecken, die im Zusammenhang mit der Pflegebedürftigkeit von einer ambulanten Pflegekraft erbracht werden. Oft ist es für die Angehörigen nicht möglich, die tägliche Pflege zu übernehmen oder jeden Tag zu einer bestimmten Zeit für die Betreuung der pflegebedürftigen Person zur Verfügung zu stehen.

Aufgaben, die typischerweise von einem Pflegedienst übernommen werden, sind:

die tägliche Körperpflege,
Hilfe beim An- und Ausziehen,
Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme,
das Sicherstellen der Medikamenteneinnahme sowie
Hilfestellung bei der Mobilität.

Video: Pflegesachleistungen

In diesem Video erklären wir Ihnen alles Wissenswerte zum Thema Pflegesachleistungen.

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Voraussetzungen für Sachleistungen

Die durch das Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz (PNG) eingetretenen Veränderungen betreffen nicht nur die Pflegegrade (bislang Pflegestufen), sondern auch die Pflegesachleistungen. Seit zum 1. Januar 2017 das Zweite Pflegestärkungsgesetz (PSG II) in Kraft getreten ist, wurden die Zahlungen sowohl des Pflegegelds als auch der Pflegesachleistungen erhöht und angepasst. Ab dem Pflegegrad 2 können Pflegebedürftige eine finanzielle Unterstützung für den Einsatz eines ambulanten Pflegedienstes in Anspruch nehmen und die Angehörigen oder Bekannten, die den Versicherungsnehmer betreuen, entlasten.
Als anerkannt pflegebedürftige Person mit einem Pflegegrad 2 oder höher haben Pflegebedürftige Anspruch auf verschiedene Pflegeleistungen, die monatlich in einer festgelegten Höhe ausgezahlt werden können. Wie hoch die Sachleistungen, die bei der Pflegeversicherung beantragt werden können, im Einzelnen ausfallen, richtet sich nach dem jeweiligen Pflegegrad, den die Pflegekasse mithilfe eines Pflegegutachtens festgelegt hat.

Die Mittel, die an einen Pflegedienst ausgezahlt werden, damit dieser die Pflege eines pflegebedürftigen Versicherungsnehmers übernimmt und sicherstellt, sind gesetzlich festgelegt und stehen im Elften Sozialgesetzbuch (SGB XI).

Pflegegrad-Rechner

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Höhe der Pflegesachleistungen je nach Pflegegrad

mit Pflegegrad 2: monatlich 689 Euro
mit Pflegegrad 3: monatlich 1.298 Euro
mit Pflegegrad 4: monatlich 1.612 Euro
mit Pflegegrad 5: monatlich 1.995 Euro

Zum einen vergibt die Pflegeversicherung ein Pflegegeld, das direkt an den Pflegebedürftigen ausgezahlt wird. Alternativ können jedoch auch Sachleistungen beantragt werden, die in der Regel einem höheren Betrag als das Pflegegeld entsprechen.

Gut zu wissen

Die Sachleistungen werden nicht ausgezahlt, sondern mit dem Pflegedienst, der den pflegebedürftigen Versicherungsnehmer betreut, verrechnet.

Kombinationsleistungen

Abhängig davon, in welchem Maß ein pflegebedürftiger Versicherungsnehmer der Betreuung und Pflege durch einen ambulanten Pflegedienst bedarf, ist es im Rahmen der Pflegestärkungsgesetze weiterhin möglich, Pflegesachleistungen mit diversen Geldleistungen zu kombinieren. Werden beispielsweise nur 80 Prozent der Sachleistungen, die in Anspruch genommen werden, benötigt, können die verbleibenden 20 Prozent der Pflegeleistungen aus dem Pflegegeld genommen werden und direkt an den Pflegebedürftigen ausgezahlt werden.

Gut zu wissen

Werden die für den jeweiligen Pflegegrad zur Verfügung stehenden Mittel durch einen ambulanten Pflegedienst nicht ausgeschöpft, erhält der Pflegebedürftige über die Sachleistungen hinaus noch ein anteiliges Pflegegeld.

Weitere Pflegeleistungen in Kombination mit Pflegesachleistungen

Neben den monatlichen Leistungen der Pflegeversicherung haben Pflegebedürftige mit anerkanntem Pflegegrad (bis 2017 Pflegestufe) Anspruch auf weitere Pflegeleistungen, die in der Regel auf jährliche Zahlungen beschränkt sind.

Darunter fallen beispielsweise:

die Tages- und Nachtpflege,
die Kurzzeitpflege und
die Verhinderungspflege.

Während Tages- und Nachtpflege monatlich bezuschusst werden, kann die finanzielle Unterstützung für die Kurzzeit- oder Verhinderungspflege jährlich für einen festgelegten Zeitraum beantragt werden. Für eine pflegebedürftige Person steht zudem eine einmalige, bis zu 4.000 Euro umfassende Unterstützung für die Wohnraumanpassung zur Verfügung. Die Pflegeversicherung prüft dann von Einzelfall zu Einzelfall, ob beispielsweise die Einrichtung eines Treppenlifts oder der Bau von Rampen notwendig ist.

FAQ

Häufige Fragen zu Pflegesachleistungen

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Was sind Pflegesachleistungen?

Pflegesachleistungen decken die Kosten für Leistungen von ambulanten Pflegediensten oder anderweitigen pflegerelevanten Pflegedienstleistern. Sie erhalten die Geldleistung nicht auf Ihr Konto, sondern die Dienstleister verrechnen ihren Lohn direkt mit den Pflegekassen.

Was sind Pflegehilfsmittel zum Verbrauch?

Pflegehilfsmittel dienen dazu, Verbrauchsgüter der Pflege zu finanzieren. Beispiele hierfür sind Handschuhe, Desinfektionsmittel, Bettunterlagen, Hygienetücher und Einwegspritzen. Alle fünf Pflegegrade erhalten die gleiche Leistung mit 40 € monatlich.

Sie können Ihre Pflegehilfsmittel zum Verbrauch kostenfrei über Dr. Weigl & Partner beziehen

Was gehört zu den "Pflegehilfsmitteln"?

Mit Ihrer Pflegekasse können Sie Pflegehilfsmittel zur Erleichterung der Pflege, Pflegehilfsmittel zur Körperpflege/Hygiene, Pflegehilfsmittel zur selbständigeren Lebensführung/Mobilität, Pflegehilfsmittel zur Linderung von Beschwerden und zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel abrechnen. Eine Auflistung aller Einzelprodukte würde hier den Rahmen sprengen. Nutzen Sie zur Übersicht den „Hilfsmittelkatalog“ Ihrer jeweiligen Krankenkasse.

Welche Pflegeleistungen gibt es bei häuslicher Pflege?

Insgesamt gibt es neun Pflegeleistungen. Je nach Pflegegrad und Art der Pflege erhalten Sie verschiedene Anzahlen und Umfänge der Leistungen. Die folgenden Tabellen geben Ihnen einen vereinfachten Überblick bei der häuslichen Pflege:

Jährliche Leistungen bei häuslicher Pflege bei Pflegegrad 1

Pflegegeld 0,- Euro Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 0,- Euro Kurzzeitpflege 0,- Euro
Verhinderungspflege 0,- Euro
Wohnraumverbessernde Maßnahmen 4.000,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 5.980,- Euro

Jährliche Leistungen bei häuslicher Pflege bei Pflegegrad 2

Pflegegeld 3.792,- Euro P
flegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 8.268,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro
Wohnraumverbessernde Maßnahmen 4.000,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 21.264,- Euro

Jährliche Leistungen bei häuslicher Pflege bei Pflegegrad 3

Pflegegeld 6.540,- Euro Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 15.576,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro
Wohnraumverbessernde Maßnahmen 4.000,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 31.320,- Euro

Jährliche Leistungen bei häuslicher Pflege bei Pflegegrad 4

Pflegegeld 8.736,- Euro Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 19.344,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro
Wohnraumverbessernde Maßnahmen 4.000,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 37.284,- Euro

Jährliche Leistungen bei häuslicher Pflege bei Pflegegrad 5

Pflegegeld 10.812,- Euro Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 23.940,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro
Wohnraumverbessernde Maßnahmen 4.000,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 43.956,- Euro

Welche Pflegeleistungen gibt es bei ambulanter Pflege?

Bei Pflegegrad 1

Tagespflege/Nachtpflege 0,- Euro
Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 0,- Euro
Kurzzeitpflege 0,- Euro
Verhinderungspflege 0,- Euro
Wohnraumverbessernde Maßnahmen (pro Maßnahme) 4.000,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 5.980,- Euro

Bei Pflegegrad 2

Tagespflege/Nachtpflege 8.268,- Euro
Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 8.268,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro
Wohnraumverbessernde Maßnahmen (pro Maßnahme) 4.000,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 25.740,- Euro

Bei Pflegegrad 3

Tagespflege/Nachtpflege 15.576,- Euro
Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 15.576,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro
Wohnraumverbessernde Maßnahmen (pro Maßnahme) 4.000,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 40.356,- Euro

Bei Pflegegrad 4

Tagespflege/Nachtpflege 19.344,- Euro
Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 19.344,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro
Wohnraumverbessernde Maßnahmen (pro Maßnahme) 4.000,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 47.892,- Euro

Bei Pflegegrad 5

Tagespflege/Nachtpflege 23.940,- Euro
Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 23.940,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro
Wohnraumverbessernde Maßnahmen (pro Maßnahme) 4.000,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 57.084,- Euro

Welche Pflegeleistungen gibt es bei stationärer Pflege?

Bei Pflegegrad 1

Vollstationäre Pflege 1.500,- Euro
Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 0,- Euro
Kurzzeitpflege 0,-
Euro Verhinderungspflege 0,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 3.480,- Euro

Bei Pflegegrad 2

Vollstationäre Pflege 9.240,- Euro
Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 8.268,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 22.712,- Euro

Bei Pflegegrad 3

Vollstationäre Pflege 15.144,- Euro
Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 15.576,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 35.924,- Euro

Bei Pflegegrad 4

Vollstationäre Pflege 21.300,- Euro
Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 19.344,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 45.848,- Euro

Bei Pflegegrad 5

Vollstationäre Pflege 24.060,- Euro
Pflegehilfsmittel 480,- Euro
Entlastungsleistungen 1.500,- Euro
Pflegesachleistungen 23.940,- Euro
Kurzzeitpflege 1.612,- Euro
Verhinderungspflege 1.612,- Euro

= Geldwerter Leistungsanspruch 53.204,- Euro

Professionelle Unterstützung bei Ihrem Antrag auf Pflegesachleistungen

Voraussetzung für alle Unterstützungsangebote bei einer Pflegebedürftigkeit ist ein anerkannter Pflegegrad. Wir unterstützen Sie kompetent bei der Beantragung der Pflegeleistungen und anschließend auch bei den Anträgen auf Pflegegeld, Pflegesachleistungen oder wohnraumverbessernde Maßnahmen.

Häufig kommt es zu einer Ablehnung des Pflegegrad-Antrags. Damit das nicht passiert, hat unser Expertenteam ein dreistufiges System entwickelt, um Ihnen optimal zur Seite zu stehen. Wir beantworten all Ihre Fragen, begleiten Sie beim Antrag auf Pflegeleistungen und helfen Ihnen, sich im Behörden-Dschungel zurechtzufinden. Auch für den Fall, dass der erste Antrag abgelehnt wurde und Sie den Widerspruch beim Pflegegrad anstreben oder sich die bisherige Pflegesituation seit der letzten Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) verschlechtert hat und Sie den Pflegegrad erhöhen wollen, helfen wir Ihnen gerne.

Unsere erste telefonische Beratung ist kostenfrei. Wir freuen uns auf Ihre Kontaktaufnahme!