Pflegegeld - Höhe, Anspruch & Voraussetzungen

Pflegebedürftige Personen, die bei einer deutschen Krankenversicherung versichert sind und in die Pflegeversicherung einzahlen, können selbst entscheiden, wo und von wem sie gepflegt werden möchten. Die tägliche Pflege umfasst Unterstützung bei alltäglichen Aufgaben, bei der Mobilität oder bei der Ernährung, hauswirtschaftliche Hilfen sowie Betreuung und Begleitung im Alltag, je nach dem individuellen Grad der Pflegebedürftigkeit.

Die Pflege kann zu Hause im gewohnten Umfeld stattfinden, hier kümmern sich in der Regel Partner, Familienangehörige oder Freunde um den Pflegebedürftigen. In einer stationären Einrichtung sind geschulte Pflegekräfte und Betreuungspersonen für die tägliche Pflege zuständig.

Entscheidet sich eine pflegebedürftige Person für die Pflege zu Hause, kann sie bei der zuständigen Pflegeversicherung einen Anspruch auf Pflegegeld geltend machen.

Pflegegeld – die wichtigsten Fakten

Das Pflegegeld ist neben den sogenannten Pflegesachleistungen eine der wichtigsten Komponenten des deutschen Pflegesystems.

Geplante Erhöhung des Pflegegelds

Bereits unter der letzten Regierung wurde eine Erhöhugn des Pflegegelds für 2021 angedacht. Diese wurde jedoch nicht umgesetzt. Im Koaliationsvertrag der aktuellen Ampelregierung ist eine Erhöhung des Pflegegelds ab 2022 vorgesehen gewesen. Dort heißt es: 

"Wir dynamisieren das Pflegegeld ab 2022 regelhaft. Wir entwickeln die Pflegezeit- und Familienpflegezeitgesetze weiter und ermöglichen pflegenden Angehörigen und Nahestehenden mehr Zeitsouveränität, auch durch eine Lohnersatzleistung im Falle pflegebedingter Auszeiten." Quelle: spd.de

Bisher (Stand: 08. März 2023) hat jedoch noch keine Erhöhung des Pflegegelds stattgefunden. Damit fand die letzte Erhöhugn des Pflegegelds 2017 statt. 

Voraussetzungen für das Pflegegeld

Anspruch auf Pflegegeld kann jeder Versicherungsnehmer geltend machen, der in den letzten zehn Jahren mindestens zwei Jahre in eine deutsche Pflegeversicherung einzahlt hat und einen anerkannten Pflegegrad (bis 2017 anerkannte Pflegestufe) besitzt. Der Betroffene muss im eigenen Zuhause, bei Angehörigen oder Bekannten oder in einer Pflege-WG leben und ambulant von Angehörigen oder Bekannten betreut werden. Für die Pflege verantwortlich sind somit nicht professionelle Pflegepersonen, die die Pflege nicht erwerbsmäßig durchführen. Das Pflegegeld wird jedoch nicht an die Pflegeperson ausgezahlt, sondern an den Pflegebedürftigen selbst.

Um einen Pflegegrad zu erhalten und so das Pflegegeld zu erhalten, muss eine pflegebedürftige Person zunächst einen Pflegegrad-Antrag bei ihrer Pflegeversicherung stellen, um als pflegebedürftig eingestuft zu werden.

Verpflichtende Pflegeberatung nach § 37.3

§ 37 im Sozialgesetzbuch (SGB) XI  regelt die Pflegeberatung. Demnach haben Pflegebedürftige oder deren Angehörige einen gesetzlichen Anspruch auf eine individuelle und unabhängige Pflegeberatung durch qualifizierte Pflegefachkräfte. Die Pflegeberatung nach § 37.3 SGB XI, auch Beratungseinsatz oder Pflegeeinsatz genannt, dient dazu, die Qualität in der Pflege sicherzustellen und Pflegende in Ihrer individuellen Situation bei Fragen zu unterstützen.

Beziehen Sie Pflegegeld, ist der Beratungseinsazu nach § 37.3 verpflichtend. 

Pflegegeld erhalten

Pflegegrad beantragen

Nachdem ein Antrag auf einen Pflegegrad gestellt wurde, gibt die Pflegeversicherung ein Gutachten in Auftrag, um die individuelle Situation des Pflegebedürftigen zu prüfen. Im Anschluss wird der Pflegegrad-Antrag bewilligt, eine konkrete Einstufung vorgenommen oder der Antrag wird abgelehnt. Bei einem abgelehnten Pflegegrad-Antrag haben Sie die Möglichkeit, Widerspruch gegen den Bescheid einzulegen.

Auszahlung des Pflegegelds

Pflegegeld wird bei häuslicher Pflege als Entlohnung für die Pflegepersonen gewährt. Ausbezahlt wird die Leistung entweder auf das Konto der Pflegebedürftigen oder an eine von ihnen einer bevollmächtigten Person. Je nach Krankenkasse und Kreditinstitut sollte das Pflegegeld in den ersten Tagen des neuen Monats auf dem Konto der pflegebedürftigen oder bevollmächtigten Person sein.

Pflegegeld bei Rentenbezug

Pflegegeld gilt als Sozialleistung und soll dazu dienen die pflege im häuslichen Umfeld zu finanzieren. Daher wird das Pflegegeld nicht auf die Rente eines Pflegebedürfitgen angerechnet. 

Rentner dürfen einen Angehörigen oder eine andere pflegebedürftige Person pflegen. Sie können sich diese Leistung auf Ihre Rente anrechnen lassen, wodurch ihr Rentenanspruch steigt (▸ Mehr zur s.g. Flexirente). Das Pflegegeld erhält die Pflegebedürftige Person oder ein Bevolmächtigter.

Pflegegeld bei Hinterbliebenenrente

Generelles Einkommen wird auf die Hinterbliebenenrente der gesetzlichen Rentenversicherung angerechnet. Pflegegeld gilt jedoch als Sozialleistung und wird nicht auf Hinterbliebenenrente z.B. Witwenente der/des Pflegenden angerechnet. 

Pflegegeld versteuern

Das Pflegegeld muss nicht versteuert werden. Auch Angehörige, die Pflegegeld von einem Pflegebedürftigen weitergeleitet bekommen, müssen keine Steuern darauf zahlen.

Pflegegeld bei Bürgergeld-Bezug

Pflegegeld darf nicht auf das Bürgergeld angerechnet werden, weder beim Pflegebedürftigen selbst, noch bei einem Angehörigen, der das Pflegegeld weitergeleitete bekommt oder als Bevollmächtigter empfängt. 

Auszahlung des Pflegegelds in besonderen Situationen

Pflegegeld Krankenhausaufenthalt & Reha

Befindet sich der Pflegebedürftige im Krankenhaus oder in einer Rehamaßnahme wird das Pflegegeld in den ersten 28 Tagen weiterbezahlt. Anschließend wird die Zahung des Pflegegelds eingesetllt, bis die Pflege wieder im häuslichen Umfeld durch Angehörige stattfindet. 

Pflegegeld bei vorübergehender häuslicher Krankenpflege

Wird vorübergehend für mehr als 28 Tage ein Pflegedienst für die häusliche Pflege genutzt, verfällt der Anspruch auf Pflegegeld. Erst wenn die häusliche Pflege wieder von Angehörigen übernommen wird, kann der Anspruch wieder geltend gemacht werden.

Pflegegeld bei Verhinderungspflege

Nehem Sie Verhindeurngspflege in Anspruch, werden in dieser Zeit 50% des Pflegegelds weitergezahlt. Dies gilt für maximal sechs Wochen pro Jahr. Sowohl am ersten als auch am letzten Tag des Zeitraums der Verhindeurngspflege wird das Pflegegeld voll bezahlt.

Pflegegeld bei Kurzzeitpflege

Häusliche Pflege und Kurzzeitpflege können Sie bis zu acht Wochen im Jahr kombinieren. In dieser Zeit wird die Hälfte des Pflegegeldes ausgezahlt. Nehmen Sie Kurzzeitpflege für mehr als acht Wochen in Anspruch ruht der Anspruch auf Pflegegeld, bis die Pflege wieder zu Hause durch angehörige stattfindet. Wie bei der Verhinderungspflege gilt, dass das Pflegegeld sowohl am ersten und am letzten Tag, an dem Sie Kurzzeitpflege nutzen, voll ausgezahlt wird. 

Pflegegeld bei Urlaub im Ausland und anderen Auslandsaufenthalten

Bei einem Aufenthalt in der EU, EWR oder der Schweiz: 

Halten Sie sich innerhalb der EU, dem europäischen WIrschaftsraum oder in der Schweiz auf haben Sie zeitlich unbegrenzten Anspruch auf Pflegegeld. 
Zu den EWR-Staaten zählen neben den Ländern der EU auch Island, Lichtenstein und Norwegen. 

In allen weiteren Ländern: 

Halten Sie sich in einem anderen Land auf, das weder zu EU, EWR und der Schweiz gehört, wird Ihnen das Pflegegeld bis zu sechs Wochen pro Jahr weit ausgezahlt. Danach erlischt der Anspruch, bis sich Sie sich wieder längerfristig in einem der oben genannten Länder befinden. 

Rückforderung des Pflegegelds im Todesfall

Verstirbt ein Pflegebedürftiger wird das Pflegeld im Sterbemonat noch ausgezahlt und nicht (anteilig) zurückgefordert. Ist das Pflegegeld zum Sterbetag noch nicht ausgezahlt, erhalten es die Erben oder die Sonderrechtsnachfolger. Vorausetzung für die Auszhalung des Pflegegelds ist, dass mindestens ein Tag des Monats Anspruch auf das Pflegegeld bestanden hat. 

Pflegegeld je Pflegegrad

Die Höhe des Pflegegelds ist vom jeweiligen Pflegegrad abhängig. Je Höher der Pflegegrad, desto Höher ist sind die Leistungen der Pflegekasse, da davon ausgegangen wird, dass der Pflegeaufwand mit jedem Pflegegrad steigt. 

Pflegegrad 1

Bei Pflegegrad 1 ist kein Pflegegeld vorgesehen, stattdessen können z.B. im Rahmen der Nachbarschaftshilfe Entlastungsleistungen beantragt werden.

Pflegegrad 2

Das Pflegegeld für Pflegegrad 2 beträgt 316,-€ monatlich (Stand: 03. 2023).

Pflegegrad 3

Mit erhalt des Pflegegrads 3 stehen dem Pflegebedüftigen monatlich 545,- € zu. 

Pflegegrad 4

Das Pflegegeld bei Pflegegrad 4 beläuft sich auf 728,- € im Monat. 

Pflegegrad 5

Mit Pflegegrad 5 stehen einem Pflegebedürftigen monatlich 901,- € als Pflegegeld zu. 

Ab Pflegegrad 2 stehen Pflegebedürftigen, die im häuslichen Umfeld von Angehörigen gepflegt werden, weitere Leistungen zu, z.B. Pflegehilfsmittel zum Verbrauch. Es ist ratsam den Pflegegrad regelmäßig zu überprüfen, um eine optimale Pflege und angemessene Pflegeleistungen zu erhalten. Nutzen Sie dazu einen Pflegegradrechner. Hast sich die Pflegesituation verändert, sollen Sie schnellstmöglich einen Antrag auf Höherstufung des Pflegegrads stellen, um mehr Leistungen der Pflegekasse zu erhalten. 

Kombinationsleistungen & anteiliges Pflegegeld

Anstelle eines reinen Pflegegelds können Pflegebedürftige mit einem anerkannten Pflegegrad auch sogenannte Kombinationsleistungen in Anspruch nehmen, z. B. wenn pflegende Angehörige nicht immer Zeit haben, die Grundpflege zu übernehmen. Diese setzen sich aus Pflegesachleistungen, die durch einen professionellen Pflegedienst durchgeführt werden, und einer anteiligen Zahlung des Pflegegelds zusammen.
Die Pflegeversicherung zahlt in einem solchen Fall zunächst die benötigten Pflegesachleistungen an den zuständigen Pflegedienst aus. Werden die Sachleistungen nicht vollständig ausgeschöpft, kann darüber hinaus eine anteilige Zahlung des monatlichen Pflegegelds vorgenommen werden.

Zusätzliche Leistungen zum Pflegegeld

Erhält ein Pflegebedürftiger Pflegegeld oder Kombinationsleistungen, können ihm und seinen pflegenden Angehörigen je nach Pflegesituation weitere Leistungen der Pflegeversicherung zustehen: 

• ✓ Tagespflege
• ✓ Nachtpflege
• ✓ Verhinderungspflege
• ✓ Pflegehilfsmittel zum Verbrauch
• ✓ Zuzahlungen oder volle Kostenübernahme eine Hausnotrufgeräts
• ✓ Zuzahlung von bis zu 4000,- € bei einem Treppenlift
• ✓ Zuzahlung von bis zu 4000,-€ bei einem Badumbau oder anderen Umbauten, die dem barrierefreien Wohnen dienen
• ✓ Zuzahlungen bei Umzug in eine barrierearmere Wohnumgebung 

Unterstützung beim Antrag auf Pflegegeld und weiteren Leistungen

Mit der großen Pflegereform 2017 hat sich die Situation der Pflegebedürftigen in Deutschland verbessert. Betroffenen mit einem attestierten Pflegegrad (früher Pflegestufe) stehen verschiedene Unterstützungen zu, unter anderem auch das Pflegegeld. Allerdings herrscht oft Unklarheit darüber, welche Leistungen zustehen oder wie sie beantragt werden.
Viele Pflegegrad-Anträge werden abgelehnt. Manchmal liegt es an fehlenden Informationen, manchmal an Fehlern bei der Begutachtung. Hier helfen wir von Dr. Weigl & Partner. Unser erfahrenes Expertenteam berät Sie gerne pflegefachlich, wenn Ihr Antrag auf einen Pflegegrad abgelehnt wurde oder sich Ihre bisherige Pflegesituation verändert hat. Dabei können wir prüfen, ob Ihre persönliche Situation und Ihr Hilfebedarf richtig und umfassend dargestellt wurde.

Unsere erste telefonische Beratung ist kostenfrei. Wir freuen uns auf Ihre Kontaktaufnahme!

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