Pflege und Pflegegrad bei Diabetes

• Die Diabetes-Erkrankung ist in Deutschland vergleichsweise weit verbreitet und beginnt meist im Kindes- oder Jugendalter.

• Auch ältere Menschen, die ihr Leben lang nicht davon betroffen waren, erkranken an der umgangssprachlich als Zuckerkrankheit bekannten Stoffwechselstörung.

• Es werden zwei verschiedene Diabetes-Typen unterschieden.

• Behält man die Symptome verantwortungsbewusst im Auge, passt man die Ernährung an und nimmt regelmäßig Medikamente ein, lässt es sich sehr gut mit der Krankheit leben.

• Ob einer der fünf Pflegegrade (bis 2017 drei Pflegestufen) vergeben wird, hängt immer von der Selbstständigkeit der Betroffenen ab.

Kommt zu der Diabetes-Erkrankung eine Pflegebedürftigkeit hinzu, fällt es vielen Betroffenen schwer, richtig mit der Krankheit umzugehen. Die Verantwortung, die Krankheit im Griff zu halten und einem Diabetes-Patienten ein weitgehend davon unberührtes Leben zu ermöglichen, geht in diesem Fall häufig auf die Pflegeperson über. 

Tägliche Aufgaben sind unter anderem:

• Regelmäßige Messung des Blutzuckerspiegels

• Prüfung der Medikamenteneinnahme

• Beratung zur passenden Ernährung

• Der medizinische Fachbegriff für Diabetes lautet „Diabetes mellitus“.

• Bekannter jedoch sind die Bezeichnungen „Diabetes Typ 1“ und „Diabetes Typ 2“.

• Umgangssprachlich wird die Erkrankung als Zuckerkrankheit bezeichnet.

• Es handelt sich dabei um eine chronische Stoffwechselerkrankung, die auf einem Mangel an Insulin bzw. Glukose beruht.

Eine Diabetes-Erkrankung äußert sich in verschiedenen Faktoren, die den Alltag, je nach Grundkondition und allgemeiner Beeinträchtigung des Betroffenen, mehr oder weniger stark einschränken.
Anzeichen für Diabetes:

• Ständiger Durst

• Starker Harndrang

• Dauernde Müdigkeit

• Trockene Haut

• Häufige Infekte

Weil die Symptome aber nicht immer direkt als Diabetes erkannt werden, wissen viele Betroffene gar nicht, dass sie an der Krankheit leiden. Gerade bei älteren Menschen, die zu Hause von entsprechend geschulten Angehörigen, einer ambulanten Pflegekraft oder in einer stationären Pflegeeinrichtung betreut werden, sind es häufig erst die Beobachtungen der Pflegepersonen, die zu einer ärztlichen Überprüfung auf Diabetes führen.

In der täglichen Pflege benötigen Pflegebedürftige mit Diabetes mellitus in vielen Dingen Unterstützung:

• Körperpflege

• Essen und Trinken

• Regelmäßige Bewegung

Bewegung kann bei Diabetes-Patienten zu unterschiedlichen ungünstigen Situationen führen: Bewegt sich der Pflegebedürftige intensiv, isst aber zu wenig, kann der Blutzuckerspiegel unter ein gesundes Maß fallen.

Beispielhafte Anzeichen einer Unterzuckerung:

• Unruhe

• Zittern

• Sehstörungen

• Schwindel

• Starkes Schwitzen

• Verwirrtheit oder Verhaltensstörungen (letztere treten vor allem bei älteren Menschen auf)
   

Umgekehrt kann die Bewegung selbst eingeschränkt sein, weil die Füße bei einer Diabetes-Erkrankung oftmals einer Sensibilitätsstörung unterliegen. Die Patienten fühlen Schmerzen erst spät – ein drückender Schuh oder ein Steinchen unter dem Fuß können aufgrund der empfindlichen Haut weitreichende Folgen haben.

Viele Diabetes-Patienten leiden zudem unter Sehstörungen und Nervenschädigungen, die eine akute Sturzgefahr zur Folge haben. Das Sturzrisiko lässt sich durch wohnraumverbessernde Maßnahmen zwar minimieren, aber nicht gänzlich ausschalten.

Wichtige Maßnahmen, um eine freie Bewegung im eigenen Zuhause zu ermöglichen, sind:

• Haltegriffe und Geländer,

• eine gute Beleuchtung und

• das Beseitigen von Stolperfallen.